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2017年执业医师神经内科主治医师模拟题及答案(1)(1)

日期:02-11 15:33:44 | 卫生资格考试 | 浏览次数: 173 次 | 收藏

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  1.对周期性瘫痪发作期的病人,下述最佳的治疗是

  a.针对低血钾,口服氯化钾

  b.应用肾上腺皮质激素冲击治疗

  c.高糖饮食

  d.静脉注射碳酸氢钠

  e.口服双氢克尿噻

  正确答案:a

  2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为

  a.脊柱有无压痛

  b.脑脊液有无炎性改变

  c.椎管内有无梗阻

  d.有无脓毒血症的临床表现

  e.发病是否急剧

  正确答案:c

  3.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在

  a.对侧视神经

  b.对侧动眼神经

  c.同侧视神经

  d.同侧动眼神经

  e.视交叉

  正确答案:d

  4.癫痫样波包括下列几项,但除外其中的

  a.棘波

  b.尖波

  c.棘慢综合波

  d.慢波

  e.多棘慢综合波

  正确答案:d

  5.周期性瘫痪不应有的临床表现是

  a.骨骼肌弛缓性瘫痪

  b.大小便障碍

  c.脑脊液正常

  d.血清钾降低

  e.腱反射减弱

  正确答案:b

  6.脑卒中最强的单一危险因素是

  a.高血压

  b.高年龄

  c.吸烟

  d.糖尿病

  e.心脏病

  正确答案:b

  7.脑栓塞的临床表现中,下述不正确的是

  a.起病急骤

  b.年龄多较轻

  c.多有脑膜刺激征

  d.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

  e.多有心房纤颤

  正确答案:c

  8.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是

  a.意识障碍的程度

  b.血压上升的程度

  c.脑动脉瘤的大小

  d.偏瘫的有无

  e.脑动脉瘤的多少

  正确答案:a

  9.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

  a.四肢瘫痪

  b.并发肺部感染、肺不张

  c.并发心肌炎、心力衰竭

  d.呼吸肌麻痹

  e.合并消化道出血

  正确答案:d

  10.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是

  a.全面性强直一阵挛发作在完全控制2~5年后

  b.单纯部分性发作在完全控制2~5年后

  c.失神发作在完全控制6个月后

  d.复杂部分性发作完全控制1~2年后

  e.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量

  正确答案:d

  11.诊断癫痫的主要依据是

  a.头颅ct

  b.eeg

  c.头颅mri

  d.spect

  e.病史和临床表现

  正确答案:e

  12.癫痫治疗失败的原因不包括

  a.发作类型判断错误,导致用药不当

  b.发作频率估计错误,药量不够

  c.不正规用药

  d.难治性癫痫

  e.没有联合用药物

  正确答案:e

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  13.偏头痛的特点不包括

  a.发作性

  b.搏动性

  c.伴随恶心呕吐

  d.一般没有预感

  e.对光或声音刺激敏感

  正确答案:d

  14.脊髓压迫症状的最常见病因是

  a.肿瘤转移

  b.脊髓肿瘤

  c.血管畸形

  d.炎性肉芽肿

  e.椎间盘突出

  正确答案:b

  15.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了

  a.额极

  b.旁中央小叶

  c.胼胝体前4/5

  d.扣带回

  e.额叶底部

  正确答案:b

  16.高血压性脑出血的主要机理是医学教 育网 搜集整理

  a.脑动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血

  b.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

  c.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血

  d.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

  e.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

  正确答案:d

  17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于

  a.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高

  b.是否对抗胆碱酯酶药物有效

  c.是否肌电图低频重频刺激有效

  d.是否出现肌疲劳现象

  e.是否新斯的明试验阳性

  正确答案:a

  18.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是

  a.肌肉出现对称性的无力

  b.肌肉无力常有肌肉疼痛

  c.肌肉无力一般近端重于远端

  d.肌电图可以发现肌原性的改变

  e.一般伴随肌酶升高

  正确答案:b

  19.对于多发性硬化的描述,下列正确的是

  a.进行性加重比缓解复发更为常见

  b.在我国一般不累及视神经

  c.多数为急性发作,类似脑中风

  d.首选的治疗是免疫球蛋白

  e.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病

  正确答案:e

  20.诊断震颤麻痹最重要的依据是

  a.确切的病史及体征

  b.脑脊液检查

  c.头部ct

  d.头部mri

  e.脑电地形图

  正确答案:e

  21.颈椎病可产生下列各体征,除外

  a.下肢痉挛性瘫痪

  b.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩

  c.下肢肌束震颤

  d.伸性足跖反射

  e.下肢感觉减退

  正确答案:c

  22.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病,运动神经元病不会出现

  a.手部肌肉萎缩无力

  b.下肢肌张力升高

  c.手部肌肉颤动

  d.两下肢病理征阳性

  e.传导束性感觉障碍

  正确答案:e

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  23.脑血栓形成的最常见病因是

  a.高血压

  b.脑动脉粥样硬化

  c.各种脑动脉炎

  d.血压偏低

  e.红细胞增多症

  正确答案:b

  24.短暂性脑缺血发作(tia)每次出现神经症状的持续时间不应超过

  a.60秒

  b.60分钟

  c.6小时

  d.12小时

  e.24小时

  正确答案:e

  25.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是

  a.减轻面神经水肿

  b.抑制免疫反应

  c.抗细菌

  d.抗病毒

  e.抗过敏

  正确答案:a

  26.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

  a.触发点的存在

  b.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

  c.并有角膜炎

  d.伴有牙齿疾患

  e.疼痛范围小

  正确答案:b

  27.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选

  a.乙琥胺

  b.丙戊酸钠

  c.卡马西平

  d.苯妥英钠

  e.苯巴比妥

  正确答案:b

  28.急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一

  a.病变以下腱反射消失

  b.肌张力增高

  c.踝阵挛阳性

  d.肌萎缩

  e.lasegue征阳性

  正确答案:a

  29.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是

  a.应用抗纤溶药物

  b.治疗高血压

  c.病人安静、卧床休息 www.gaofen123.com

  33.alzheimer病是一种常见的脑变性病,下列描述正确的是

  a.常出现中枢神经系统定位体征

  b.常出现在成年人的早期阶段

  c.以精神症状为主要特点

  d.以痴呆为主要特点,病情的发展常存在缓解复发现象

  e.以痴呆为主要特点,病情进行性加重

  正确答案:e

  34.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的

  a.前3/4

  b.前1/3

  c.前2/3

  d.前1/2

  e.前1/4

  正确答案:c

  35.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中不正确的是

  a.根性疼痛明显

  b.病程缓慢进展

  c.脑脊液蛋白增高,细胞数目正常

  d.晚期出现括约肌功能障碍

  e.痛温觉和运动障碍由上向下发展

  正确答案:e

  36.重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是

  a.眼球运动障碍

  b.吞咽困难

  c.构音障碍

  d.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能

  e.四肢无力加重

  正确答案:d

  37.患者男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是

  a.听神经瘤

  b.ramsay-hunt综合征

  c.多发性硬化

  d.tolosa-hunt综合征

  e.bell麻痹

  正确答案:b

  38.患者女性,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

  a.卡马西平

  b.周围支神经纯酒精封闭

  c.三叉神经节射频热凝

  d.周围支神经切断术

  e.三叉神经感觉根切断术

  正确答案:a

  39.患者女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是

  a.典型偏头痛

  b.紧张型头痛

  c.丛集性头痛

  d.普通型偏头痛

  e.基底动脉型偏头痛

  正确答案:d

  40.患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是

  a.美多巴

  b.左旋多巴

  c.安坦

  d.利血平

  e.溴隐亭

  正确答案:d

  41.患者男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是

  a.应立即开始治疗

  b.用药从小剂量开始

  c.用药后定期检查肝、肾功能

  d.开始先单独应用一种药物治疗

  e.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

  正确答案:e

  42.患者男性,46岁,近3个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在

  a.前庭神经

  b.小脑

  c.脊髓后索

  d.锥体外系

  e.皮质脊髓侧束

  正确答案:c

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