外科学主治医师考试外科模拟试题（一）(1)

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　　a.镇痛、退热

　　b.抗生素、手术

　　c.局部注射抗菌素

　　d.理疗、热敷

　　e.内服、外敷中药

　　29. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主要原因是:

　　a.该处骨折两端血运差

　　b.该处骨折两端血运好

　　c.该处骨折不易固定

　　d.该处皮肤薄弱

　　e.该处肌肉少

　　30. 一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:

　　a.检查前臂痛觉变化

　　b.检查前臂屈伸活动

　　c.检查伸肌腱牵拉试验

　　d.检查尺偏试验

　　e.检查肘后三角变化

　　31. 10岁男性,一周前膝部痛、发烧。化验白细胞2.5×10攩9攪/l,在胫骨上段穿刺抽出脓汁,此时治疗最佳方案为:

　　a.患肢制动

　　b.大剂量联合抗菌素应用

　　c.理疗

　　d.输血补液支持疗法

　　e.胫骨开窗引流术

　　32. 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪项是最正确的?

　　a.依靠内骨痂

　　b.依靠外骨痂

　　c.依靠腔内骨痂

　　d.依靠环形骨痂

　　e.依靠内、外、腔内和环形骨痂

　　33. 男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,x线照片检查诊断骨不连的主要依据是:

　　a.骨折断端附近仅有少量骨痂

　　b.骨折断端可见骨折线

　　c.骨折移位呈畸形

　　d.有明显骨质疏松现象

　　e.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 本文共3页： www.gaofen123.com

　41. 32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆为m攬4攭以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。x线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是:

　　a.右侧内囊出血

　　b.左侧大脑挫裂伤

　　c.颈髓半侧损伤

　　d.颈髓左半侧损伤

　　e.外伤性癔病

　　42. 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,x线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大?

　　a.腰椎结核

　　b.骨巨细胞瘤

　　c.转移性骨肿瘤

　　d.骨囊肿

　　e.内生性骨软骨瘤

　　43. 9岁男性,右股骨干骨折3个月。x线片为中1/3横行骨折,重叠1.0厘米愈合,其处理选择是:

　　a.切开复位钢板内固定

　　b.手法整复后骨牵引治疗

　　c.不需特殊治疗

　　d.切开复位髓内针固定

　　e.重新整复小夹板固定内服接骨药

　　b1型题(最佳配伍题)

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　　答 题 说 明

　　下列试题,先给出a,b,c,d,e五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.

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　　【 问题：85～86 】

　　a.因有致截瘫可能需立即行病灶清除术

　　b.抗结核三联用药每日三次,不需手术

　　c.至少抗结核治疗二周以上病情稳定后再手术治疗,然后继续抗结核用药

　　d.抗结核治疗无效后应改为手术治疗

　　e.先行手术再进行抗结核治疗

　　请选择最佳治疗方法:

　　85. 一名36岁女性病人,无力,食欲下降,午后低热三个月,胸片示右肺钙化点.胸椎x线片示胸12椎体破坏,有缺损,可见死骨块.血沉45mm/hr

　　86. 一名19岁女病人,低热盗汗一个月来诊.入院体检:胸背部皮肤外观未见异常,胸9-10棘突上局限压痛.x线片示胸9椎体密度减低.血沉25mm/hr

　　【 问题：87～88 】

　　a.恶性骨肿瘤

　　b.良性骨肿瘤

　　c.潜在恶性的骨肿瘤

　　d.转移性骨肿瘤

　　e.骨的瘤样病损

　　下列骨肿瘤可能属于:

　　87. 大学4年级一位女学生跑步时跌倒,三周后右膝部仍痛,夜间加重.局部触痛.x线片示股骨下端日光放射状.碱性磷酸酶增高.术中见骨质破坏及骨折,包块界限不清.

　　88. 19岁女乘务员无意中触到左膝部包块三天而就诊.体检;左小腿上段可见局限性隆起,皮肤外观正常.包块骨性硬,光滑,不活动,无压痛.x线示干骺端逆骨骺生长宽基骨肿瘤.

　　【 问题：89～90 】

　　a.三大常规检查

　　b.ct或mri

　　c.血沉,抗"o"

　　d.体格检查

　　e.摄x线片

　　下列病例该选用何种检查?

　　89. 男性30岁,2公尺高处坠落,当时有片刻意识障碍,后清醒,两天后经门诊就诊而入院 ,主诉腰痛,肌痉挛,活动限制,胸腰段明显局限按痛

　　90. 男性,40岁,腰扭伤一年余,经常反复发作腰痛,x线片示腰椎轻度退行性改变,近来疼痛向右下肢放射,站立不正,行走困难,经门诊拟诊腰椎间盘突出症收住院诊治。

　【 问题：91～93 】

　　a.关节镜检查

　　b.关节空气造影

　　c.关节穿刺关节液检查

　　d.x线摄片

　　e.局部分层穿刺,涂片+细菌培养

　　根据患者病史,首先最有助于诊断的辅助检查:

　　91. 男15岁,左大腿下部肿痛2个月,症状进行性加重.体检:左股骨下端肿块压痛明显,局部皮肤不红,发热,表浅静脉怒张.

　　92. 男,10岁,左大腿下段肿痛7天,体温39℃,局部拒按,压痛明显,右膝关节活动受限,浮髌征阴性

　　93. 男,10岁,右膝部剧痛不敢活动8天,高热39℃,畏寒,食欲减退.体检:右膝关节红肿,广泛压痛,各方向被动活动均引起剧烈疼痛.浮髌试验阳性

　　【 问题：94～96 】

　　a.股骨干上1/3骨折

　　b.股骨颈囊内骨折

　　c.股骨转子骨折

　　d.髋关节脱位

　　e.骨盆骨折

　　下列病例最可能的诊断是

　　94. 72岁男性,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立1小时.体检:左下肢处于90°外旋位,比健侧缩短2cm;左髋关节外侧肿胀,压痛.

　　95. 男性18岁,训练时自单杠上摔下,右膝先着地,即感右髋部剧痛不能活动,体检发现患肢缩短,髋关节呈屈曲内收,内旋畸形.

　　96. 51岁女教师,1小时前上讲台时绊倒左髋部剧痛,不能站立.体检:左下肢呈50°外旋畸形,左髋关节压痛,肿胀不明显.股骨大转子顶端在nelaton线之上.

　　【 问题：97～98 】

　　a.颈牵引

　　b.手术治疗

　　c.消炎治疗

　　d.加强颈部活动

　　e.抗凝治疗

　　97. 早期神经根型颈椎病的治疗方法是;

　　98. 症状严重的脊髓型颈椎病的治疗

　　b2型题(扩展最佳配伍题)

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　　答 题 说 明

　　下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.

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　　【 问题：99～100 】

　　a.加用激素治疗

　　b.输血

　　c.局部制动

　　d.钻孔引流

　　e.病灶清除术

　　f.摘除死骨肌瓣填塞

　　g.摘除死骨orr"s 疗法

　　h.摘除死骨闭合冲洗

　　i.加大抗生素剂量

　　j.石膏固定,局部换药,继用抗生素

　　对下列肢体肿痛病人最佳治疗方案是:

　　99. 8岁孩,一个月前上臂肿胀,疼痛伴发热,抗生素治疗不好转,于上臂下段形成脓肿并穿破.x线可见右肱骨全段死骨,周围有薄层新生包壳尚不完整.

　　100. 5岁男孩,一周前左小腿剧烈疼痛,体温39.4℃,局部红肿,明显压痛.经大剂量抗生素治疗3天,未见明确疗效.x线摄片胫骨干骺端骨密度变低返回

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